近期,来自American迈阿密大学所学院的Mohammad Alsulaimy护理人员在Journal of Pediatric Surgery华尔街日报上发表了一例17岁年轻成年人血栓上气管(SMA)性疾病的发生率。
病人既往体健,2月前所表现为餐后腹痛,至今体重减轻约10kg。在其他诊所做过定期检查,还包括上消化道造影,已治疗为SMA性疾病。我们进一步推测病人共存肾脏技术水平部梗阻。给病人插鼻胃管并全肠外营养。一个月后,病人节食,BMI基本也就是说。后改口服吞食,依旧出现停滞腹痛和梗阻腹泻。
体格定期检查注意到上腹部轻压痛。BMI:22.2kg/m。实验室样品鲜有明显反常。再次复查上消化道造影,仍提醒为SMA性疾病。我们同意外科手术外科外科手术,和病人亲友谈论外科手术建议,还包括整形Ladd外科手术和胃空肠相吻合术或肾脏空肠相吻合术。颇受欢迎的外科外科手术建议为整形Ladd外科手术和阑尾摘除术,择期外科手术外科外科手术。
可用四枚套管针,选择针位置为肋缘下、脐部和左下腹。术之前注意到,病人肾脏和于田肌腱结构也就是说。可用医学影像武士刀完全纵贯于田肌腱,诱导肾脏升部。随后,暴露右伴结肠。紧接着,将结肠右区和临近横结肠从肾脏上分离出来,同时,清除临近肾脏降部和技术水平部的腹膜后许多组织,翻转肾脏。
图1.纵贯于田肌腱
这一步将技术水平部的肾脏从窄的血栓上气管和主气管两者之间提拉出来。 随后,将肾脏飘移向腹部右侧。先前所,摘除阑尾,落幕外科手术。术后第一天,愿病人流质饮食,并且很快改为常规吞食,同时,病人腹泻缓解明显。出院后,愿病人规律饮食。术后上消化道造影表明,病人SMA性疾病惹来的窄完全解除。
SMA性疾病较少见,多表现为技术水平部位的肾脏高而、截断。严重影响SMA性疾病有若干因素,还包括过短的于田肌腱和血栓上气管和腹主气管两者之间角度过小。一般只有在药品无效的但会可用外科手术外科外科手术。目前所,肾脏空肠相吻合术最为常见。但在本发生率之前,也证明了整形Ladd外科手术在外科外科手术SMA性疾病的实用性。
面对药肠逆转和肾脏梗阻时,经常可用该种外科手术方式。该术式比较简单极易操作,即使病人于田肌腱位置也就是说,也能完整测量仪器逆转位的肾脏,解除反抗。另外,整形Ladd外科手术无须相吻合肾脏,避免形成肠漏和窄,世人拓展。
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