外阴异位睾丸组织一例

伤寒例摘要 伤寒变28 岁，以“产后挖掘出龟头肿物9个同月”为主诉入 院，伤寒变孕 2产2，剖宫产术后 42 d，产检时挖掘出龟头肿胀， 约蚕豆大小不一，无高热，无呼吸困难，肿胀持续变长，变长到10 cm 有数，1个同月前预先过热，流出清水都为液态，之后息肉明 显变长。查体：一般情况良好，心肺（-），背部平软，下 背部可见一横行的陈旧性剖宫产瘢痕，泌尿尿道呼吸道无 穿孔及压痛。妇科体检：龟头：已婚未产式，左侧龟头大阴 唇处可见一 7 cm×3 cm×3 cm 大小不一的似都为囊性赘生物， 边界线清，大型活动好，无压痛，破口已闭合（图1）；：畅； 睾丸：平滑常大；子宫：前位，常大，较厚平滑，大型活动好， 无压痛。泌尿附件：（-）。中长期诊断：龟头息肉？完善关的 体检后，行“龟头息肉剥除术”，切除术顺利，术后3 d 龟头 穿孔肿胀良好，痊愈出院。切除术剥除大息肉（图2）包 表皮完整，囊内可见清亮液态及黄色致密都为物。伤寒理报告：为 上皮细胞精子其组织，附属物呈泌纤期彻底改变，毛细管扩展呈囊性彻底改变， 部分性伴浆细胞精子炎彻底改变（图 3）。讨论 上皮细胞精子的发伤寒率约为 1％ ~3％，男性男性若无可发生，以男性多见．一般地处腋下、腰椎、尿道或四肢。本文 报道的龟头上皮细胞精子其组织较为罕见。人在体细胞肿胀过程则有许多始基精子其组织分布，随着肿胀这些始基精子消失，只遗留胸部有数一对精子肿胀成熟。精子始基延长至外极少，残留于外的精子始基可以是单发或多发，可限于一侧或两侧。该伤寒变就发生在外的大，并可见纤 黏液小叶及毛细管结构，免疫组化ER 和PR 均为HIV，可指明诊断为异色常精子其组织。研究显示 ，甲状腺素、孕酮、泌纤素 程度的调低和雄激素程度的下降均能诱导精子其组织增生。该 伤寒变为产后哺纤期，上皮细胞的精子其组织受泌纤激的制约开始分 泌，龟头精子其组织迅速变长，使毛细管扩展呈囊性，但因无纤 头排出纤汁，使纤汁除去，演化成龟头息肉。上皮细胞精子有两种 类型：副精子和异色常精子其组织。本伤寒例分属副精子其组织，即上皮细胞精子，在哺纤期，附属物呈泌纤期彻底改变，可发生精子其组织 的伤寒理学推移，如精子息肉、精子炎、精子纤维黏液瘤甚至伤寒变，因此本例上皮细胞精子中存有浆细胞精子炎彻底改变。关于龟头上皮细胞精子其组织的发生目前有两个假说，一个假说是新线说 。忽视上皮细胞精子其组织产生于原始的体细胞纤新线，在体细胞的第5周及第6周显现出来新线的退化和换成演化成了异色 常的上皮细胞精子。并随受孕胎盘激素的抑制而显现出来增生。第二个假说忽视这是精子都为生殖器附属物，并具有演变成良性伤寒 变像纤维黏液瘤或恶性伤寒变像浸润性黏液癌的潜力。两种传染伤寒 的最佳治疗方法都是切除术切除术。该伤寒变给予切除术切除术，特性良好，但其后是否都会中风，还有待进一步随访调查。伤寒例总结：① 上皮细胞精子有恶变的潜力，应切除术切除术；② 可会分 必先与皮肤缩放相反的穿孔，进行比尔基缝合，可起到都会阴美容 的特性；③ 术中需尽量完整剥除息肉，不必要剥破增加切除术昧 度；④ 逐层缝合关闭囊腔，不必要遗留死腔，演化成皮下血肿。原始出处：程萍,孔梅.龟头上皮细胞精子其组织一例[J].中国妇产科诊断杂志,2019,20(01):77.