眶周年轻化：精确控制自体脂质移植量

鼻孔上部是衰老图标之一，上部的下巴但会给人一种憔悴、苍老的感觉。眼眶周脂质降低但会导致鼻孔裂开、演化成多重重褶。除了年龄因素，即往重褶成形术中去除上褶脂质过多也是常见原因。

使用免疫脂质组织填满眼眶周，是最很好的修补方法有之一。因其微创、必需、有效部将，且难于时有发生排异、发炎，在临床上免疫脂质Dreamcast得到技术的发展。常见癌症都有脂质组织吸收、水和坏死、演化成硬结、局部表皮大块，这些癌症往往与填满的脂质存量有关。

关于免疫脂质Dreamcast填满眼眶周，Coleman 设想多次少存量，每次脂质Dreamcast存量应控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 间，全称微存量免疫脂质Dreamcast（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究工作发现，如药剂存量之比 1/30 mL 但会明显上升癌症部将。

为了有效部将借助脂质Dreamcast存量，来自台湾的 Lin 精神科等发明了 MAFT 药剂（图 1）并争得专利，MAFT 药剂能保障每次脂质Dreamcast存量正确地控制在 1/240 ml，Lin 精神科等依靠该科学仪器行眼眶周脂质填满，并将术后随访 3 年的研究工作成果公开发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

图 1 俾 MAFT 药剂，右下角选择药剂存量（1/240 mL 至 1/60 mL），常用脂质Dreamcast的微存量药剂

研究工作入组标准为鼻孔上部、多层重褶的病患，共相关联 34 名病患（58 实有上褶）接纳了免疫脂质Dreamcast。局麻下取病患免疫脂质组织，经处置后的脂质组织由 MAFT 药剂的经 X 点药剂到眼眶周 I 区内、II 区内（图 2），每次药剂存量设定为 1/240 ml，而 II 区内和 III 区内的交界为在此之后重褶皱襞（图 3）。

图 2 俾上乳头上部的三个区内域，A 图中 X 点为药剂点，金色 I 区内眉下侧至上部西北方，绿色 II 区内指 I 区内下侧至多重重褶皱襞地最下侧，或是在此之后重褶比方说侧（在此之后重褶线一般其设计距离褶有缘 6 至 8 mm），粉色 III 区内指面颊有缘至 II 区内间。I 区内全层均可替换成脂质，II 区内仅需要在浅表面会替换成薄薄的脂质，III 区内不进行填满

图 3 俾金色得出结论 I 区内，绿色得出结论 II 区内，术后 I 区内和 II 区内经脂质填满后但会组合而成一体，当嘴巴瓢相伴，II 区内和 III 区内的薄厚交界但会演化成在此之后重褶皱襞

58 实有上褶药剂总存量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访等待时间为 18.5 个同年，术后并未时有发生局部硬结演化成或表皮大块，有数轻微术后肿胀、瘀斑等癌症，病患唯对鼻孔与重褶形态令人懊恼。4 实有病患（12%）要求二次药剂以便上升重褶线深度。

图 4 俾 1 实有 32 岁成年人病患，行免疫脂质Dreamcast填满眼眶周上部（右臂药剂总存量 2.2 ml；双目药剂总存量 1.8 ml），上图俾术前，下图俾术后 3 年，仍保持稳定脂质填满的视觉效果

综上所述，免疫脂质Dreamcast可必需、有效部将地处置眼眶周上部的疑问，而 MAFT 药剂有助于精准地控制脂质药剂存量，降低癌症、提高脂质生存部将，达到能够视觉效果。但因无法切除多余表皮，居多病患如合并上褶表皮肿胀疑问，不太可能更为适合有创性外科手术处置，以达到能够的革新视觉效果。

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