Neurology：卒中前重度残疾者（非卧床）也应该动脉溶栓治疗

2021-11-22 00:41:02 来源:

急性心肌梗死病死中所胃癌以前依赖于残疾者往往被拒绝静脉溶栓（IVT）疗法。为了拣乞胃癌以前残疾病患换用 IVT 和极佳针灸预后中所间的关系，并且不会减低患病率，2019年11年末来自西德的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究结果。闫报导能用 Baden-W¨urttemberg病死中所提出申请研究（含盖了西德南部10.8百万居民）的数据，共52741亦然胃癌4.5h 内的急性心肌梗死病死中所病患纳入比对，其中所15317亦然回避了 IVT 疗法。在这些病患中所，病死中所以前Rankin 总分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者中所， IVT 与完全恢复到基线 pRS 总分（或 mRS 0/1）的较高可能性有关，OR 值范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）中所间。在 pRS 5分者中所，OR 值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性比对中所这种关系长时间依赖于。亚组比对未能见到墙壁效应和墙壁效应造成的确凿偏倚。也不会发现静脉溶栓减低在院患病率的确凿。之后原作者认为该研究若有即使依赖于重度残疾（病死中所胃癌以前非病重病患）的病患，换用 IVT 疗法也是有效的。值得注意出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.