随着人工肌腱闭合技奥义的广泛开展，因单极抬脚、感染等诱因需要讫人工肌腱装修奥义的较高血压逐渐增多。单极抬脚多产生各有不同程度的肩胛骨缺损,给装修减低困难。敌视植肩胛骨目前之前是应对肩胛骨缺损的标准技奥义,然而如何选取更好的移植物,一直是流行病学上棘手的问题。自体肩胛骨、除去肩胛骨等各有譬如说。胫肩胛骨装修创始者Gie延揽系统设计甜食浓缩除去肩胛骨。最近，来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了甜食浓缩肩胛骨混合成甲基锌（HA）作为功用，在肌腱胫肩胛骨缺损装修之中的流行病学缺点。
该研究挑选了1997年12翌年至2007年1翌年期间采用胫肩胛骨敌视植肩胛骨技奥义讫肌腱复原的54位较高血压（55髋，一同上为二次装修，最少随访92翌年）。对于各有不同程度的胫肩胛骨肩胛骨缺损（1改进型3髋、2改进型24髋、3改进型28髋，不知表格1），奥义之中外采用混合成HA的除去粒状肩胛骨敌视植肩胛骨，抛光的无领锥形长柄单极（CPT单极，Zimmer）后下方入路置入。CPT单极长柄根据末端四周肩胛骨质缺损具体情况选取标准改进型或加长改进型。混合成粒状肩胛骨由甜食浓缩的胫肩胛骨脚打磨微粒与HA混合成制成（两者比为2:1）。奥义前6同上实际上单极四周肩胛左腿，奥义之中给予内浮动（1同上Mennen环形支架，不知平面图1，5同上DCP内浮动）。系统设计Merle D’Aubigné-Postel例评价奥义前奥义后的流行病学，观测据信各种胃癌，如脱位、单极抬脚、感染、尿毒症等，定期拍摄X线片以评价相关外科指标。
表格1 病同上资料及肩胛骨缺损具体情况
平面图1 79岁女性，(A)诱发肩胛骨性痛风THA奥义后14年。（B）奥义前胫肩胛骨肩胛左腿Mennen环形支架内浮动，1年后支架断裂。（C）装修奥义后4年（DCP之后浮动），Merle d'Aubigné and Postel总分11分。箭脚所指为肩胛左腿两处。
流行病学研究得出结论：奥义后Merle d'Aubigné and Postel最较高分从8.0分提较高到13.1分，特别在咳嗽和讫走意志力多方面提较高突出。奥义后脱位率为16.4%，外频发在奥义后3翌年内，且治疗后无再脱位。奥义之中8同上（14.5%），奥义后5同上（9.1%）频发胫肩胛骨肩胛左腿，其之中奥义前肩胛左腿、奥义之中单极选取不当是奥义后肩胛左腿危险诱因。奥义后感染、尿毒症等胃癌外未挖掘出。
外科得出结论：奥义后假置良好，26髋（47.2%）挖掘出单极下沉，外显现在肩胛骨—混凝土界面，最少下沉2.2mm，而且所有病同上奥义后1年下沉现象暂缓，不知表格2。双下肢奥义后有有数长现象（最少偏差6mm），脱位与上述两者无明显的关系。40髋（72.7%）最少奥义后7个翌年开始小脑肩胛骨复原，最少历时37个翌年（不知表格3，平面图2）。少数胫肩胛骨操作者可不知肩胛骨快速增长现象。异位肩胛增厚也偶有频发，但外不影响日常活动。
表格2 奥义后单极下沉具体情况
表格3 小脑肩胛骨复原具体情况
平面图2 57岁女性，（A）诱发肩胛骨性痛风SIG脚奥义后10年；（B）奥义后6年，胫肩胛骨单极操作者肩胛骨移植两处，四周小脑肩胛骨复原完整；（C）奥义后12年，Merle d'Aubigné and Postel总分15分。箭脚所指为植肩胛骨两处。
肩胛骨混凝土改进型和生物学改进型装修单极奥义后外不知较高脱位率，可能与单极四周软骨失衡有关。初次单极长柄操作者小脑肩胛骨薄、肩胛骨缺损等压强易集之中的较高血压，延揽使用加长改进型单极预防奥义后肩胛左腿。
综上实验结果，译者认为混合成粒状肩胛骨敌视移植奥义后长达37个翌年的肩胛骨便是期在保留肩胛骨量多方面有鲜明的军事优势。而且在备有稳定性、减少单极下沉多方面比宗教性的实质上除去肩胛骨移植和操作者稳定生物学改进型单极增添军事优势，之中期流行病学缺点令人满意。
【编者按】敌视植肩胛骨是装修THA是复原胫肩胛骨肩胛骨缺损的有效性分析方例，同时也是技奥义决定非常较高的重建分析方例，胃癌颇为较高。而且在功用、装修单极选取上面意不知不统一。装修单极选取生物学改进型还是肩胛骨混凝土，尚未明确共识，只是从生物学浮动坚固性多方面有一大致八区。再细来谈，有领胫肩胛骨单极长柄能有效性以防单极下沉，无领长柄亦有下沉加压促肩胛骨融合概念。就功用而言大多数都是选取甜食浓缩肩胛骨作为植肩胛骨材料，也由少数报道冻干肩胛骨的同上子。本文提出浓缩肩胛骨混合成甲基锌（HA），虽然之中短期流行病学结果令人满意，但也只是备有一种属于自己无论如何分析方例，其安全性、有效性性等还有待验证。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
主笔： kelong4相关新闻
相关问答
