简述脊髓脂肪瘤诊断通则

2021-11-29 00:19:33 来源:
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54 岁男性患者左脊柱病症神经性缓和。

坐骨 MR 三维如下

坐骨 MR 显示一个髓内发炎,位于胸 T8-T9 脊椎左方。T1WI 呈圆形极高频率,增强 T1 发炎未提升,压脂 T2 三维呈圆形频率丢弃,全局脊椎受压。T2 显示 病灶 外缘存在粗线状的极高频率,示意脊椎软化。

比对诊疗

油脂瘤,油脂脊椎膨出,皮样息肉。

诊疗

脊椎油脂瘤

病理环境因素

脊椎油脂瘤的哮喘:在胚胎生殖反复中眼部上皮细胞从脊髓上皮细胞早早分离出来。随后两者之间充组织分化成油脂。两者之间充质内陷椎管,扰乱脊髓沟的正常嵌入。

表征

开放和嵌入脊柱裂,涵盖脊柱栓系。生殖反复中的不分离可导致网状窦。

环境因素机制

油脂瘤内油脂粗胞在婴儿期迅速扩增,但在尺寸和精确度上变小。

形态学

旧版形态学,硬膜内或脊椎末端油脂瘤。但新版修正如下(2009),油脂瘤无硬脑膜病变,无眼部持续性,有数髓内油脂瘤,终丝油脂瘤。油脂瘤友硬脑膜病变,存在眼部持续性,有数背部,尾部油脂瘤友硬脑膜病变,过渡型油脂瘤,油脂脊椎膨出,油脂脊椎脊膜膨出。

流行病学

硬膜内油脂瘤常见未婚。平均值患病率:婴儿期,20-30 岁,50 岁。

临床展现出

坐骨油脂瘤通常引起比较慢进展的麻痹,病症,感受无法控制。存在症状的患者不能自行纾缓,虽然油脂瘤大小可变小和精确度可消耗减低。

幻灯片展现出

大体上展现出:硬膜内卵圆形的皱纹,可导致椎管扩大。MRI:T1WI 呈圆形极高频率,T2WI 呈圆形极高频率,对应线状溃疡的极高频率,压脂为低频率,增强扫描呈圆形未提升。

比对诊疗

油脂脊椎膨出,皮样息肉。

疗法

排斥疗法减肥是有效的手段,在相一致外科手术适应症时,行不通外科手术疗法。

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总编: 吴东博

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