迄今为止对于同类型足部闭合当中头骨石灰同型适配和微生物同型适配哪一种更好几乎存在相当大的疑虑。针灸上头骨石灰同型适配的生产量占有到了绝大多数,甚至被并不认为是同类型膝闭合适配通常的金标准。但随着适配建筑设计制做生产工艺的进步以及适配琢料的蓬勃发展,微生物同型适配受到了愈加多的关注,它具以下可能的低成本:保存头骨量、更易翻修、避免头骨石灰之外的当中风、以及长时间生存能力极低。到迄今为止为止,只有少数科学研究在相异来源的病举例当中比较了两类同类型足部适配的针灸,由于存在过多的干扰因素,因此较难对两类适配哪种更好跟进变得准确的判断。
北韩Ewha女子大学MokDong医院足部闭合区域内的Park JW和Kim YH最近在JBJS(Br)上发详见了他们在50举例症状进不依的一项必要性随机筛选科学研究结果,探究了头骨石灰同型和微生物同型同类型足部适配闭合后的长时间。该两组50举例100膝之则有因相异往往的头骨足部炎接受双横TKA治疗,其当中右方横接受头骨石灰同型适配闭合,另右方横为微生物同型适配。TKA术前所有足部无其它足部手术后通史。适配之则有为Zimmer日本公司原琢料的NexGen后对角韧带保留同型适配,两种适配除通常方式为上相异则有其它建筑设计特色完同类型相同。该两组症状术前四两组足部之间病症往往、头痛、脊柱往往、足部活动度以及头骨缺损往往等特别无微小区别。术后平之则有随访期为13.6年(之内:13-14年)。所有手术后之则有由Kim YH一人未完成,术当中操作程序保持一致,所有病举例之则有不依髌头骨闭合。术后康复训练方法保持一致。
足部系统口碑换用KSS口碑及WOMAC口碑法,症状结果表明换用VAS法等方法,分别于术后3同年、1年,自此每年进不依系统。底片学评核换用下肢同类型长X片进不依,量度胫股角、适配两组分的排列关系、胫头骨该平台适配覆盖往往、足部终点站、股头骨后髁偏心距、适配周边透亮终点站以及髌头骨适配角等。
该科学研究结果表明:
四两组足部之间在术前术后膝关系口碑及系统口碑、头痛口碑、WOMAC口碑、不依走距离、ROM、是否需要琢以及上下楼梯的能力等特别之则有无微小区别。 术前术后四两组足部活动度之间无微小区别。术前头骨石灰通常两组和微生物通常两组足部活动度共有120.8o(85o-140o)和122.5o(95o-135o),术后仰卧位足部活动度共有124o(100o-140o)和128o(110o-140o),而术后负重位足部活动度则共有109o(90o-130o)和113o(100o-130o)。除三举例症状则有,所有症状术后足部下垂活动度之则有大于90o。 终末随访时,症状对四两组足部结果表明相似,头骨石灰通常两组平之则有为8.1分,而微生物通常两组则为8.3分。50举例症状当中,有42举例回应对两种通常方式为无举例来说,分别有4举例症状更愿意选择头骨石灰同型或微生物同型适配。 术四两组足部前术后底片评核结果无微小区别。微生物同型适配两组术后第1西县有1举例经常出现胫头骨横适配无菌性并以头骨石灰适配进不依了翻修。 Kaplan-Meier生存分析方法表明:术后14西县股头骨横适配生存能力为100%,头骨石灰两组胫头骨横适配生存能力为100%,而非头骨石灰两组胫头骨适配生存能力为98%。 四两组病举例当中风的牵涉到率相似且很低。仅微生物同型适配两组围手术后期失血量微小多于头骨石灰两组(1154.6ml vs 1010.8ml)。四两组足部之则有有1举例牵涉到术后顶叶感染,但之则有经手术后不依特殊性足部清除并连续静脉滴注抗生素6都将治愈。由此可知1 Zimmer日本公司NexGen头骨石灰同型及微生物同型后对角韧带保留同型同类型足部适配实物由此可知片:a 微生物同型股头骨横适配后面禅(该适配亦被用以头骨石灰通常两组);b 头骨石灰同型胫头骨适配柔软的金属详见面(右方)以及微生物同型适配的金属纤维详见面(从右);c 头骨石灰同型股头骨及胫头骨适配两组合(右方)以及微生物同型股头骨及胫头骨适配两组合(从右)。
由此可知2 本科学研究之外随机对照系统性流程由此可知。
详见1 术前之外资料
详见2 终末随访时针灸评核结果
详见3 底片身体检查
由此可知3 65岁男同性恋症状,双足部头骨性足部炎。术后12年站立位前后位(a)及横位(b)X片身体检查表明:头骨石灰通常(从右膝)及微生物同型通常(右方膝)的NexGen CR适配之则有牢通常固,所在位置良好。大腿适配周边之则有无透亮终点站及头骨溶解征象。
尽管迄今为止针灸上头骨石灰同型TKA适配的生产量几乎微小多于微生物同型适配,但微生物同型适配闭合所具的意味着的低成本使得科学研究者应该必要性关注微生物同型TKA适配的针灸应用于效果。Park JW和Kim YH的科学研究的低成本在于应用于同一日本公司原琢料的建筑设计上完同类型相同,仅通常方式为相异的两种适配,于同一症状双横足部分别未予闭合,以通常方式为为标准分两组筛选比较,并且所有病举例都由同一位医生未完成。这些特色在较少往往上排除了许多针灸科学研究较难避免的相比较较差的缺点,因此其之外结论具良好的针灸意义。但比起而言,该科学研究的病举例数量以及术后随访期限几乎比起太低,因此已为需要更必要性的科学研究,包含纳入除头骨足部炎之则有的其它严重影响足部病症,未予验证。
Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS
总编辑: arztwei相关新闻
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