JAMA：高流量鼻氧和无创充填降低机械充填患者再插管风险

2021-12-06 00:17:15 来源:

颇高输水鼻氧可公共卫生重症监护疗养院(ICU)拔管后呼吸衰竭，而颇高输水鼻氧与无创持续性(NIV)相结合或许是可能会再次放血的最佳持续性策略。近日研究人员探讨了颇高输水鼻氧联合公共卫生性NIV与却是颇高输水鼻氧远比对ICU拔管不甘心的不良影响。研究在英国30个ICU开展，641名颇高危拔管不甘心高血压(即65岁以上或有潜在肺脏或循环另有统疾病的高血压)参与，高血压拔管后尽快接受颇高输水鼻氧 (n=306)或颇高输水鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要终点是第7天重新放血的高血压比重；次要终点有数第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后就医和ICU死亡部将。高血压中平均年龄70岁，219名女性，641名高血压完成了试验。第7天的再次放血部将：颇高输水鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高输水鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先旧版的次要结局中，6个无很大区别。颇高输水鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU就医前再次放血部将(12% vs 20%)层面有一定优势，组间ICU死亡部将无很大区别：颇高输水鼻氧+NIV组为6%，颇高输水鼻氧组为9%。研究认为，拔管不甘心颇经常性的机械持续性高血压中，与则有颇高输水鼻氧远比，拔管后尽快适用颇高输水鼻氧和无创持续性很大降低了高血压的再次放血风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有雷纳药学（MedSci）原创重写抄录，转载需特许！