关节镜下肩袖修复术后制动不能改善肌腱撕裂率

只不过二十年里，肌肉镜下肩袖大修术已成为肩袖疾病最常用的手术后化疗方式，且外科优点非常大。然而，尽管肌肉镜手术后在提很低和精细化，大修术后脊柱腱不下颚领军仍保证在20-94%。一些研究课题真是明了，当脊柱腱下颚时，肩袖大修优点非常大。因此，手术后主要目标是得到很低的脊柱腱下颚领军。

许多主因冲击大修术后脊柱腱-肩胛骨结节下颚。晚期康复社区活动不太可能是一个主因，但一般而言是公共卫生术后肌肉麻木。一些爬虫类试验中指出，晚期社区活动导致大修处拉伤及微行进，冲击下颚，而大修术后牵引增进脊柱腱-肩胛骨下颚。与此显然的是，另一个爬虫类试验中辨认出持续某种程度社区活动借以脊柱腱-肩胛骨下颚。因此，爬虫类试验中并不能找到增进脊柱腱下颚的理想作法。外科印证研究课题也造成了了矛盾的结果。

来自柳州医学院附属医院外科的沈崇等就该问题开展了系统评价和mata-比对，并于2014年6同月发同上在Arch Orthop Trauma Surg上。目前来源于随机印证第三组的mate-比对数据资料是为肌肉镜下肩袖大修术后牵引优点提供评估依据。我们论点术后牵引肩袖下颚领军较晚期社区活动很低。

编者解析PubMed和Embase数据资料库及Cochrane里面央处理器的印证试验以明确肩袖大修术后康复的刊文。解析作法特在同上1。 同上.1 数据资料解析作法

具体的跻身标准，评估衡量，浓缩数据资料和评估差值效用，统计比对作法等见原文。

解析的912前言里面三篇符合跻身标准(上图1)。这些研究课题分别为265名高血压(就其国家主义晚期,n = 138;牵引,n = 127)。来自三项研究课题的数据资料阐释在同上2里面。 上图.1 研究课题流程上图,解析过程和研究课题筛选的阐释，最终比对以外三个研究课题。

同上2，研究课题类DFEM晚期国家主义第三组,IB牵引第三组,ROM社区活动范围内,POD术后一天,CTA计算机CT血管造影、MRI磁共振成像、CTCT

研究课题里面差值效用阐释在上图2里面。三个试验里面两个使用随机取样,其里面一个随机取样在同上里面描述，另一个随机取样未曾采用该作法描述。上图2.所有研究课题差值效用。

主要衡量:脊柱腱下颚

三前言均刊文了脊柱腱下颚信息。别具特色比对真是明了晚期社区活动第三组和牵引第三组的肩袖大修术后下颚无非常大关联 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),不能举例来说(I2 = 0%;上图3)。

上图.3脊柱腱下颚热带雨林上图。个体研究课题特于左面,历史记录了高血压化疗及比例 。每个研究课题GIS同上示效用领军位于右侧正方形。上部的菱形代同上所有研究课题的共同治果。跨越里面线,暗示晚期社区活动和牵引治果不能非常大关联。

次要衡量

社区活动范围内

三个研究课题里面两个ROM数据资料可以改第三组。别具特色比对真是明了，晚期社区活动和牵引第三组前屈社区活动无非常大关联，在6个同月时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。术后6个同月晚期社区活动第三组外旋系统非常大增加(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但术后1年无非常大关联(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

系统结果评估

两项研究课题牵引和晚期社区活动第三组相当了ASES和SST投球 。Kim 等 大修术后，在牵引和晚期社区活动里面SST, Constant和ASES投球均非常大提很低。 在术后6个同月或12个同月，无非常大关联。某种程度, Cuff 和Pupell在两第三组研究课题里面，术后一年投球也不能非常大关联。 Arndt 术后1年，晚期社区活动平均Constant投球较牵引第三组略很低(P = 0.045)。

VAS投球

据刊文，Arndt 等随访前夕VAS肿胀平均分非常大减少，两第三组相互间无非常大关联。Kim 等也某种程度无关联。

大修术后肩袖结构正确性情况严重冲击外科化疗的外科结果。Bey 等提出晚期国家主义不太可能造成了拉力而冲击下颚。Gimbel等辨认出肩袖大修术后牵引借以增进脊柱腱-肩胛骨下颚,增加透明质酸的第三组织,进而增加力学性能。Thomopoulos等刊文，术后牵引的肩肌肉结构、混合物和线性粘弹性性质较术后社区活动充分利用。然而,Li 等在一只兔子模DF里面辨认出，冈上脊柱脊柱腱急性破裂大修术后晚期阶段，不间断某种程度国家主义可以减慢肩胛骨-脊柱腱图形界面IIIDF透明质酸还原。

该研究课题是第一个探索康复在肩袖脊柱腱下颚发挥作用的别具特色比对。结果与编者的论点显然。尽管使用不同作法诊断术后脊柱腱下颚,然而比对研究课题里面不能辨认出举例来说(I2 = 0%)。编者断定,康复不是冲击脊柱腱-肩胛骨下颚的唯一主因；其他主因如很低龄,脂肪变性, 较少撕开和手术后技术的冲击不太可能超过康复设计方案。

肩袖大修术后肌肉麻木是另一个情况严重的的并发症。其发病领军还没明确,据刊文在4.9 -32.7%。肩袖大修术后某种程度ROM设计方案避免肌肉麻木 。然而,一些学者最近刊文真是, 大修术后牵引一定时期内并不导致术后肩肌肉麻木。仍不能明确得到最大外科优点的康复方案，且康复方案依赖于争议。该项研究课题里面,编者展示出晚期社区活动第三组较牵引第三组换来ROM越来越迅速,但系统结果类似。他们断定, 由于肩肌肉内纤维疤痕粘连形成，因此牵引导致晚期肌肉麻木。

编者依据上述结果，认为尚无确凿证据指出肩袖大修术后牵引脊柱腱下颚领军或外科结果远胜晚期康复锻炼。晚期社区活动第三组ROM不太可能稳定下来越来越快。

核对离散IP