JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再冠状动脉风险

2021-12-20 00:14:09 来源:

颇高量鼻氧可预防病患监护病房(ICU)拔管后呼吸衰竭，而颇高量鼻氧与无创充填(NIV)相结合可能是可能会再次呼吸的最佳充填策略。近来学术研究人员反思了颇高量鼻氧联合预防性NIV与单纯颇高量鼻氧远比对ICU拔管受挫的严重影响。学术研究在荷兰30个ICU卓有成效，641名颇高危拔管受挫病征(即65岁以上或有潜在心脏或消化道哮喘的病征)参加，病征拔管后即刻给与颇高量鼻氧 (n=306)或颇高量鼻氧+NIV(n=342)。学术研究的主要往北是第7天重新呼吸的病征比例；次要往北以外第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后出院和ICU患病不下。病征之前年龄70岁，219名女同性恋，641名病征进行了测试。第7天的再次呼吸不下：颇高量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高量鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先设定的次要结尾之前，6个无很大区别。颇高量鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院前再次呼吸不下(12% vs 20%)总体有一定战术上，组间ICU患病不下无很大区别：颇高量鼻氧+NIV组为6%，颇高量鼻氧组为9%。学术研究并不认为，拔管受挫颇自愿性的机械充填病征之前，与单用颇高量鼻氧远比，拔管后即刻使用颇高量鼻氧和无创充填很大提高了病征的再次呼吸风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载均需准许！