Brain：COVID-19神经病理学病因有哪些

许多感染者SARS-CoV-2的病变用到神经系统体征和腹泻;尽管到目从前为止，几乎没有事实表明神经的原发性感染者是一个最主要的谋求因素。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain杂志发文刊文了41举例连续生还并进行了检验的SARS-CoV-2感染者病变的临床研究、神经免疫学和原子发现。

研究实例的平均年龄为74岁(38-97岁)，27名病变(66%)为男性，34名病变(83%)为西班牙/拉丁裔。24名病变(59%)被送入高血压监护室。

COVID-19病变的临床研究发病按天划分。条形图显示病变的临床研究发病较宽，包括用到腹泻从前(金色)和生还从前住院天数，高血压监护室(灰色)或不论如何高血压监护室(橙色)。点代表生还从前之前一次qRT-PCR白血病结果。病变编号1-41，显示从最短到最长的临床研究过程。

住院期间与医院相关的中都风很常见，包括8举例(20%)深静脉血栓形成/肺栓塞，7举例(17%)急性肾损伤需要肾脏，10举例(24%)血培养白血病。8举例(20%)病变在病危后24同一时间内生还，11举例(27%)病变在病危后4周以上生还。

COVID-19病变的急性局圹发炎性梗死。急性、局圹性、发炎性梗死(A D)右额下叶和(E H)任左顶叶外侧。(A和E)死从前CAT扫描;(B和F)死后MRI;(C和D)通过具体来说梗死圹的冠状小脑切片大体剧照;(D和H)具体来说梗死圹的显微影像。E和F的插图显示轴向的顶叶梗死圹，红框显示扫描和小脑切片上的病变。(D和H)乌兰喜和伊红染色显示新鲜发炎(数字字母)和急性发炎(星号)范围内。

每个神经的20 - 30个范围内的神经免疫学检查显示所有神经均有间歇性/囊肿变化，包括全小脑和局圹性;大大小小的梗死圹，其中都许多用到发炎;小结缔组织细胞再生于其小结缔组织细胞软组织于其神经元苏醒，在小心肌最显着。掩蔽到极小的T淋巴细胞聚集在心肌周围范围内或小脑其所。许多小脑留有大动脉粥样硬化和小其会，但没有心肌炎的迹象。

18举例病变(44%)乏善可陈为神经退行性疾病，顾及病变的年龄范围内，这相当意外。使用定量逆转录酶PCR、RNAscope和病原体化学方法检验了28个神经的多个新鲜冷冻和固定组织，以检验菌株RNA和核酸的存有，并针对尖刺和核衣壳范围内使用了引物、探针和HIV。

qRT-PCR结构

PCR分析显示，在大多数神经中都，菌株RNA高度低到非常低，但可以检验到，尽管它们远低于鼻粘液中都的高度。

RNAscope和病原体化学未能检验到神经中都的菌株RNA或核酸。

研究最近，COVID-19神经中都可检验的菌株高度非常低，与组织免疫学偏离都是。这些发现表明，在大多数神经中都掩蔽到的小结缔组织细胞激活、小结缔组织细胞软组织和神经元苏醒，不是由菌株相当需要感染者小脑其所导致的，而更可能是由全身炎症导致的，可能与间歇性/囊肿协同作用。

中都文翻译出处

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,