髓内铁钉的可执行追踪电子技术是创伤妇产科精神科并不需要掌握的重要手术技能之一。史料报道中介绍了多种髓内铁钉可执行追踪电子技术或追踪上弹电子设备,这些电子技术各有其优缺点。最近,英国皇家德比该医院妇产科的Harinder Gakhar精神科在早先出版的Tech OrthopMagazine上叙述了一种髓内铁钉可执行锁铁钉无凹凸放于电子技术,特别临床妇产科精神科参看、修习。现将其电子技术要点介绍如下。
该电子技术的基本原理是选择两枚宽度相异的髓内铁钉铁钉,预置髓内铁钉连接起来上弹电子设备后,另一枚宽度相异的髓内铁钉平行于预置髓内铁钉放有,两枚髓内铁钉的可执行追踪开口可以重叠(所示1)。
所示1.如所示所示,两枚髓内铁钉近后端追踪开口原则上后,即可已确定可执行锁开口的正前方。
颅干内接在髓内铁钉后,通过连接起来上弹电子设备,将缓冲髓内铁钉与颅内髓内铁钉平行,此时放于髓内铁钉的可执行后端追踪开口与缓冲髓内铁钉的可执行追踪开口西北面同一水平,继而已确定可执行追踪开口正前方。
经皮在可执行追踪开口的约略正前方行单侧颅皮质钻开口。在单颅皮质开口内接在科氏针,看上去髓内铁钉的可执行追踪开口。如单颅皮质开口座落髓内铁钉的正前方或正正前方,但会看上去到科氏针可在髓内铁钉的正前方或正正前方表面滑过,通过这种看上去发现追踪追踪开口的正前方,一旦科氏针穿过髓内铁钉的可执行追踪开口,即接在导丝直至触及科氏针。沿科氏针方向接在钻头,同步进行对侧皮质钻开口,然后,适当向可执行再次接在导丝,选用Kocher钳做到标示。放于可执行锁铁钉,直至看上去不但会再次扯入,此时追踪螺铁钉但会断裂导针,轻微压抑扯入的锁铁钉,拔出导丝,进行时可执行追踪。再次接在导丝,检查可执行追踪情形。如可执行追踪成功,导丝将不但会接在原有深度(通过Kocher钳做到标示可风险评估接在的比起深度)。
该电子技术无需X线凹凸和其它辅助电子设备即可进行时髓内铁钉的可执行追踪,所作应用这一电子技术多年,进行时髓内铁钉断后端追踪病例超过1000例。但所作同时指出,临床上应用这一电子技术但会有一个修习曲线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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编辑: orthop002相关新闻
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