常用人体内因子 VIII (FVIII) 药物的高血压 A (HA) 病患的对乙酰吡啶酚管理可能会因不堪重负的活简化人体内时间 (ACT) 缩短而具有挑战性。因此,更好地认识到珍妮赛珠嘌呤、FVIII 模拟物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的人体内测定的负面影响极为重要。
国外一研究成果团队将来自 18 名接受体外循环 (CPB) 的病患的全血在体外与混和的情况下血红蛋白、FVIII 考虑到或 FVIII 药物血红蛋白混和,以负面影响功能性 FVIII 水平。通过鱼精蛋白滴定法测全血盐酸之前的 ACT 和对乙酰吡啶酚溶解度,常用/不常用珍妮赛珠嘌呤 (50-100 μg/ml),在与情况下血红蛋白或 FVIII 药物血红蛋白混和的病患血红蛋白之前测人体内酶转简化成和纤溶酶转简化成,以评估低 TF 激活下珍妮赛珠嘌呤的负面影响。研究成果刊出在期刊Haemophilia上。结果显示,与基线时情况下血红蛋白盐酸之前的相比,FVIII 药物使 ACT 缩短了 2.2 倍。在 CPB 此后,情况下血红蛋白盐酸和 FVIII 考虑到盐酸之前的 ACT 为 400 秒,但 FVIII 药物盐酸之前的 ACT 达到 900 秒。在情况下血红蛋白盐酸和考虑到 FVIII 的盐酸之前,珍妮赛珠嘌呤可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的珍妮赛珠嘌呤,但 FVIII 药物盐酸之前的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法测的对乙酰吡啶酚溶解度不受负面影响。珍妮赛珠嘌呤在 FVIII 药物共存时增强人体内酶峰值,而纤溶酶转简化成主要受人体内酶转简化成和 ɛ-吡啶己酸的全身常用负面影响。综上所述,FVIII 药物可较广缩短对乙酰吡啶酚简化全血之前的 ACT,并且珍妮赛珠嘌呤的外科水平以外反转 ACT 值。在珍妮赛珠嘌呤治疗的 FVIII 药物病患之前,应考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳对乙酰吡啶酚监测。
许多现代出处:
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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