NEJM：右美托作梦定单药用于危重病人的早期镇静

2022-02-14 10:43:03 来源:

其本质美托咪啶在起到清醒抑制作用的同时，可保持一定的为了让性，缩短急诊监护疗养院(ICU)患儿的机壳持续性和谵妄较短，但用作其本质美托咪啶作为唯一或主要机壳持续性患儿清醒剂的临床数据分析尚不适当。在这项开放的随机试验中，数据分析招募了在ICU遵从持续性时间不到12小时的情况严重患儿，遵从右美托咪定作为唯一或主要的清醒剂，或如前所述护理人员 (异丙酚、咪达唑仑或其他清醒剂)。清醒目标范围为Richmond Agitation清醒评分-2到+1。主要结果是90天内任何原因造成的死亡率。3904例患儿纳入改良治疗意向分析中，右美托咪啶第三组1948例中有566例(29.1%)和如前所述治疗第三组的1956例中的569例(29.1%)起因了主要预后重大事件。为了达到目标清醒技术水平，右美托咪啶第三组患儿在随机化后的头2天内分别用作了异丙酚(64%)、咪达唑仑(3%)或两者(7%)；在如前所述护理人员第三组中，这些药物分别被60%、12%和20%的患儿作为主要清醒剂。右美托咪啶第三组多见心动过缓和低血压。在ICU遵从机壳持续性的患儿中，早期遵从其本质美托咪定清醒剂的患儿在90天时的死亡率与如前所述护理人员第三组相似，只能够补充清醒剂才能达到规范的清醒剂技术水平。右美托咪啶第三组报告的不好重大事件极少如前所述护理人员第三组。零碎原文：Yahya Shehabi et al. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med， June 27， 2019.本文系梅斯药学（MedSci）原创编译整理，转载只需授权！