交融椿是2颗毗连的下颌、或长时间下颌与多生下颌都与交融，多见下颌以前椿或下颌磨椿与多生椿交融。本文报道的1亦然下颌第一磨椿与第二磨椿交融伴发下端尖周炎病亦然，在临床研究之中十分鲜见。1.病亦然数据资料病患女，19岁，于2016-02-15就诊于欧美医科大学附属朝天腔医院椿体椿炎病科。病患多年以前7曾不依保炎疗法，疗法后曾有长期下端尖酸胀史，1周以前患椿显现阵发性胀痛，3d以前左外侧鼻子部肿大，有数2日患椿胀痛逐渐缓解，关节呼吸困难，来诊。临床研究检查：67椿冠都与连，6椿冠有数之中倾斜，未能见都与比椿体病损，叩痛（+），无松动，椿炎电生机的测试无反应；7椿冠有数之中倾斜，面可见混和物，叩痛（+），无松动，椿炎电生机的测试无反应，喉部外侧黏膜可见窦道；67褐外侧椿体转化部探及椿周袋深约5mm（由此可知1a～b）。X支线下端尖片可见67冠下端底片交叉分开（由此可知1c）；曲面露头片可见67冠部都与连，椿下端交叉（由此可知1d）；转化圆锥形束CT（CBCT）可见67在椿冠颈1/3一处交融，6有数褐下端（MB）可见两下端管，有数褐下端（DB）疑似与7褐下端（B）有交融，喉部外侧可见6喉部下端（P）及7喉部下端（P），67下端分叉及下端尖的区可见大面积工厂区磊微分，喉部外侧骨壁破坏（由此可知1e～f）。临床研究确诊：67慢性下端尖周炎、交融椿。
由此可知1a、b疗法以前朝天内像；c疗法以前X支线下端尖片；d疗法以前曲面露头片；e、f疗法以前CBCT楔形片；
2.临床研究疗法一诊：放在橡皮障，转换成7面混和物后探及穿炎孔，7开炎后可见炎露天病毒感染严重红褐色银色，并伴有臭味阻塞，但未能见脓液；6开炎后可见冠炎已坏死，10号K锉勘察下端管，下端炎亦无生机；分别放入10号K锉后拍摄X支线片，可见6DB请示绞疑似与7B请示绞长期存在底片一一对应（由此可知1g）。67成像下勘察可见6MB1、MB2、DB、P四下端管（由此可知1h），7B、P两下端管（由此可知1i）。PathFile兴修下端管，ProTapernext转化手用ProTaper下端管先，先长期转化1%NaClO去除及MRI阳浸，纸尖拭干下端管，Apexcal下端隧道内封药（在不依7B下端隧道内封药时可见本品沿6DB下端管朝天阻塞，预设7B下端管与6DB下端管交融连通）（由此可知1j），炎室放在棉球，Caviton暂封；67褐外侧下部椿周刮治，H2O2去除，椿周袋内放在盐酸卡莱环素软膏。
由此可知1g下端管勘察X支线片；h6成像下下端管朝天底片；i7成像下下端管朝天底片；j7B下端管封药可见本品沿6DB下端管阻塞；
二诊：病患鼻子部肿大消退，67暂封物保存，6叩痛（-）、7叩痛（±），腹腔无咳嗽，67褐外侧下部腹腔探诊3mm，探诊未能见出血，喉部外侧窦道未能脊椎。67转换成暂封物，1%NaClO去除及MRI阳浸，纸尖拭干下端管，Apexcal下端隧道内封药，Caviton暂封。三诊：67暂封物保存，6叩痛（-）、7叩痛（-），腹腔无咳嗽，喉部外侧窦道未能脊椎。67转换成暂封物，1%NaClO去除及MRI阳浸，试尖（由此可知1k），VDW热椿胶侧向压缩空气混和（由此可知1l）。67椿冠下部去真如龋坏的组织，67面窝洞及椿冠下部酸蚀，去除，粘接，3MZ350薄膜混和，调，抛光（由此可知1m）。
由此可知1k下端管混和试尖片；l下端充后X支线片；m下端管疗法后朝天内像；
疗法后3个翌年张钦礼：病患无自觉疼痛，67叩痛（-），喉部外侧窦道朝天区域减小但未能完全也就是说，X支线片辨识下端尖的区骨密度底片难免下降（由此可知1n～o）。
由此可知1n术后3个翌年张钦礼X支线片；o术后3个翌年张钦礼朝天内像；
疗法后12个翌年张钦礼：病患无自觉疼痛，67叩痛（-），喉部外侧窦道基本也就是说，X支线片辨识下端尖的区骨密度底片显着下降（由此可知1p～q）。
由此可知1p术后12个翌年张钦礼X支线片；q术后12个翌年张钦礼朝天内像
3.提问交融椿是2颗或多颗退化之中的下颌椿釉质和（或）椿本质近的交融，2颗下颌的下端管系统设计可以各自独立、也可以显现以外交融，取决于交融时下颌退化的之前。本病亦然下端据其临床研究及底片学表现，终究确诊为67交融椿及慢性下端尖周炎。总括方法病患的躁郁症并转化朝天内检查可以正确病变始于7的椿炎病毒感染，继而显现椿炎坏死及下端尖病变，7病毒感染坏死的椿炎通过B下端管与6DB下端管系统设计的交融，导致6性疾病椿炎病毒感染。通过疗法以前朝天内像可以见到病患左外侧关节关系不佳，但6与6尚有关节接触并且是该外侧椿列主要的咀嚼功用椿，若将67一并拔除亦会严重影响病患的咀嚼功用；也不宜采用分椿拔除术，因为67不仅椿冠交融、在椿下端部也长期存在交融，转换难度大，还易激起椿周难题。因此，综合顾虑并转化病患强烈的保椿期望，遂不依67下端管疗法。本病亦然因67下端管系统设计以外交融，且7椿冠过于向有数之中倾斜，因此椿炎疗法难度较大。交融椿在不依下端管疗法以前恰当其下端管的组织学特点更加必要。CBCT可以贴由此可知立体辨识椿炎病变骨架，辐射静脉注射极低、室内空近亮度高，有助于医师分析方法下颌的下端管系统设计或观察尽可能椿及其附近的组织的室内空近关系。成像可以提供充足的反射光并放大医师的转换视线，减少椿炎病及下端尖周病疗法的成功率。本病亦然利用CBCT术以前分析方法及成像术之中放大，正确6DB下端管及7B下端管长期存在交融，终究完成下端管疗法。许多现代出一处：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.下颌交融磨椿下端管疗法1亦然分析报告[J].欧美实用朝天腔科月刊,2019(03):191-192.
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