新泽西州当地时间 2017 年 3 同年 15 日，已是世界级的骨质医学术盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次手肘相加你所须要认识的一切」时事会场，宾夕法尼亚州夏洛特腿部中所心的几位技术人员就手肘相加过程中所几个经典之作的常见争议提出了自己的看法。
首先是 Mason 任教为大家疑问手肘相加中所经典之作的世纪问题：切除入路的考虑-后外侧入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的优缺点归纳如下：
Mason 任教将其多年经验总结为：
（1）没有一种「一统江湖」的术式，需要充分考虑患者的具体内容；
（2）理解各种术式指征的局限性；
（3）在学习和教学中所各种术式需要平稳过渡；
（4）考虑最拿手的术式，不让为了改变而改变。
随后是 Beneveni 任教总结了手肘相加术中所臼杯摆放在的四个关键点：
（1）置于矢状位，不能内旋也不能外展；
（2）髋臼横韧带对臼杯改进型号的考虑和手肘中所心的确认至关重要；
（3）术中所 X 线判断外展角需要＜45°，目的最出色为 35°；
（4）颈椎质头截取下来后测量直径，转用大 4 mm 直径的臼杯；
图为摆放在臼杯切除中所显露术野各器械的产自：
第三个该集，Dalury 任教围绕着「颈椎质柄的考虑：骨质建筑胶合板改进型 vs 非骨质建筑胶合板改进型」从多个所在位置比较了两者的优劣：
他指出骨质建筑胶合板改进型和非骨质建筑胶合板改进型的颈椎质柄都是全手肘相加的必需要考虑，骨质建筑胶合板改进型角化灵活多变，单价相对便宜，但不利于重建，在长期随访中所效果有过之而无不及于非骨质建筑胶合板改进型；非骨质建筑胶合板改进型固定更发挥作用，与此同时增加了术后颈椎质骨质折安全性和患者费用的支出。如今新泽西州主要可用非骨质建筑胶合板改进型，主要还是看重其切除相对最简单，发挥作用，属于生物改进型固定，便于初期重建，切除护理人员不须要涉及骨质建筑胶合板的技术和培训。
最后，Griffin 任教介绍了「手肘相加铝制胶合板的考虑」：
如今常用的仅限于金属对高小分子树脂，工艺品对高小分子树脂，工艺品对工艺品，金属对金属，金属对树脂等。
一般来说角化考虑头可以获得高稳定性，但是相应的铝制就会变薄，易于磨损，在考虑铝制胶合板时既要考虑各种胶合板的不同之处，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，低须要：金属对高小分子树脂；中所等须要：工艺品对高小分子树脂；高须要：工艺品对工艺品；高脱位安全性：头或者树脂对金属（须要小杯的情况下）。
本次理论性着眼基本，落在实处，听得完几位技术人员的看法后，看来大家心中所的很多疑惑都迎刃而解，并能腿部外科护理人员结合自身情况和患者病情，制定和考虑这样一来的切除方式和角化，帮助患者始能走出疾病的困扰。
图文本文原作者和 parparosky 据悉
本文原作者邓桢睿博士，中所南大学湘雅医院骨质科腿部外科在读临床博士，现为新泽西州德州大学休斯敦医学保健中所心 UThealth 骨质科研究所 Visiting Scientist。
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主笔： 高瑞秋相关新闻
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