Radiology:FFR对经导管右心房置换术患者的有何预测价值?

2022-01-31 00:14:25 来源:
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经皮腰椎超声或腰椎CT超声(CCTA)可以赢得血流战略物资平均分(FFR)的评量,该技术可实现对腰椎疾病(CAD)病症组织学病变和窄功能的无创评量。

给与经腹腔纵隔置换术(TAVR)的纵隔窄病症一般而言亦会通过有创腰椎超声对潜在的CAD展开术前评量,但有深入研究说明,在评量TAVR病症的CAD组织学学致使程度和预后之间的人关系时,结果单单现了相互矛盾。这两项,CT-FFR在TAVR术前健康检查之前的抑制作用还有待更进一步深入研究

近日,发表在Radiology时尚杂志的一项深入研究评量了应用基于数据处理的CT-FFR对TAVR病症不好诊疗预后的预报效益。

本项详述深入研究划入了2014年9月末至2019年12月末期间腰椎CT微血管超声(CCTA)后转诊至TAVR的致使主食道窄病症。诊疗终点还包括主要不好肺脏血案(MACE)(非致命性高血压、不稳定心力衰竭、肺脏生还或心衰入院)和传闻中生还率。CT-FFR是用到数据处理算法半自动地赢得的。评量了CT-FFR(如果≤0.75则为异常)预报结果和提高当前无创健康检查的预报效益的控制能力。展开了生存研究,并用到C-指数来评量每个预报模型的性能。为了比起嵌套模型,展开了似然比χ2检验。

共约划入196名病症(平均年龄±标准差,75岁±11岁;110名女同性恋[56%]);随访的之前位时间为18个月末。16%的病症起因了MACE(196名病症之前的31名),19%的病症起因了传闻中生还(196名病症之前的38名)。单数组研究标示出,CT-FFR可以预报MACE(致命比[HR],4.1;95%CI:1.6,10.8;P = .01),但只能预报传闻中生还率(HR,1.2;95%CI:0.6,2.2;P = .63)。在微调了潜在的混杂诱因后,CT-FFR与MACE独立自主无关(HR,4.0;95% CI:1.5,10.5;P = .01)。在还包括CCTA和诊疗数据的模型之前投身于CT-FFR作为预报诱因,可提高其对MACE的预报效益(P = .002),但只能提高传闻中生还率(P = .67),而且其对MACE标示出单单良好的判别控制能力(C-指数,0.71)。

图 一位给与经腹腔纵隔置换术后起因重大不好肺脏血案的87岁致使纵隔窄女同性恋病症的腰椎CT微血管超声图片标示出:(A)基于数据处理硬件(cFFR原型)的32%和64%闭塞的窄标记(红线)和(B)再度CT微血管超声证明了的平均分流速战略物资(FFR)结果。LAD=左前降支食道。

总之,本深入研究标示出,基于数据处理的CT微血管超声衍生的流速战略物资平均分与经腹腔纵隔置换术病症的主要不好肺脏血案的起因有关,并显著提高了腰椎CT微血管超声评量的预报效益。

文中单单处:

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160

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