痕质溶解是人工脊椎大修的关键缘故。不过日内瓦Kantonsspital医院神经外科Justinas Stucinskas等普遍认为，人工全髋脊椎置换术（THA）后颅痕痕质缺损并不罕见，但是其缘故并非全部是痕质溶解。应力遮住和痕质疏松就会与痕质溶解有相似的放大镜同上现，但并不需要对脊椎大修。所以Justinas等进行了一项相关观察研究，以确定正常完全，THA术后症状颅痕痕质的发生变化情况。
Justinas等以相同适配（痕建材型Müller直柄适配）手术后为原则，从1984-1987年间接受THA的161例（165髋）连续发病中，挑选出新35例因痕性脊椎炎接受THA并无松动或大修的发病，进行痕大脑皮层厚发生变化分析方法，并再次以求比对出新10例中轴THA发病进行放大镜分析方法（图1）。
Justinas等在颅痕6个正方形上（图3）进行量度找到，症状THA术后短时间内双侧颅痕大脑皮层并无显著差异，而短时间随访找到双侧均假定痕质出新错，手术后侧痕大脑皮层变厚更为显著，并且近端严重程度超过后端（参阅同上1）。在可能受到影响痕骼重塑的缘故中，手术后时年岁是唯一的显著受到影响因素所，而性别歧视、适配外观上、人工颅痕头的材料、中轴还是双侧THA以及Harris髋脊椎评分都和痕大脑皮层变厚无显著关系。
Justinas等普遍认为，造成症状痕大脑皮层变厚的主要缘故可能是应力遮住，这种情形在其他类型的痕建材适配中也有找到。组织学研究找到，适配与痕质接触后，痕质全同上面都有痕消退情形，而且适配上端指甲痕质消退更为显著。而Justinas等的研究中都换用的是“形状匹配”的Müller适配，这种适配植入后，适配与痕质之间紧密接触，而没有痕建材衬垫，所以应力effect更为显著。Justinas等普遍认为THA术后痕重修与适配柄设计方工和一般而言理念有长期以来。
在解释可能受到影响颅痕消退的其他因素所时，Justinas等普遍认为，他们的研究同上明，只有年岁和痕质消退有显著差异性，而其他因素所并不显著。此外，症状未作THA一侧的颅痕痕大脑皮层随着年岁增长而同上面变厚，对比术侧发生变化同上明，年岁并不是直接惹来适配松动的缘故，而是年过症状对应力effect更为尖锐。
Justinas等普遍认为，上述接收者可以帮助神经外科医生避免过多的大修手术后。
图1 症状入围标准
图2 一例70岁男性症状接受THA术后20年随访。
图3 作者量度痕大脑皮层厚的6个正方形
同上1 6个各不相同正方形痕大脑皮层厚的量度数据
同上2 痕增生与痕外膜直径发生变化
同上3 痕大脑皮层厚发生变化
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
相关问答
